ДРУГИЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА МКБ

Другие формы хронической ишемической болезни сердца мкб-

I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца: симптомы, диагностика, лечение, профилактика болезни, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители лекарственных средств, синонимы в. Ишеми́ческая боле́знь се́рдца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis, от греч. ἰσχαιμία — исхайми́а — «ишемия», от ἴσχω — и́схо — «задерживать. I — Другие формы хронической ишемической болезни сердца; I — Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная; Классификация. На практике удобнее пользоваться клинической классификацией стабильной ИБС.

Другие формы хронической ишемической болезни сердца мкб - Другие формы хронической ишемической болезни сердца (I25.8)

Другие формы хронической ишемической болезни сердца мкб-Клиническая картина предполагает наличие трех признаков: - типичная стенокардия, возникающая при ФН реже - стенокардия или одышка в покое ; - положительный результат ЭКГ с ФН или других стресс-тестов депрессия сегмента ST на ЭКГ, дефекты перфузии миокарда на сцинтиграммах ; - нормальные коронарные артерии на КАГ. Лечение Цели лечения: 1. Улучшить прогноз и предупредить возникновение инфаркта миокарда и внезапной смерти и, соответственно, увеличить продолжительность жизни. Уменьшить частоту и снизить интенсивность приступов стенокардии и, таким образом, улучшить качество жизни пациента. Тактика лечения 1. Информирование и обучение пациента. Отказ от курения. Индивидуальные рекомендации по допустимой физической активности в зависимости от ФК стенокардии и состояния функции ЛЖ.

Рекомендуется выполнять физические упражнения, так как они приводят к увеличению ТФН, уменьшению симптомов и оказывают благоприятное влияние на МТ, уровни липидов, АД, толерантность к глюкозе и чувствительность инсулину. Недопустимо злоупотребление алкоголем. Рекомендации по сексуальной активности - половой акт может спровоцировать развитие стенокардии, поэтому перед ним можно принять нитроглицерин. Ингибиторы фосфодиэстеразы: силденафил виагратадафил и варденафил, используемые для лечения сексуальной другой формы хронической ишемической болезни сердца мкб не следует применять в сочетании с пролонгированными нитратами. Медикаментозное лечение Лекарственные препараты, улучшающие прогноз у больных со стенокардией: 1.

Наиболее изученные статины при ИБС аторвастатин мг и розувастатин мг. Повышать другую форму хронической ишемической болезни сердца мкб любого из статинов следует, соблюдая интервал в недели. Необходимо исключить другие другой формы хронической ишемической болезни сердца мкб гиперферментемии: прием алкоголя накануне, холелитиаз, обострение хронического гепатита или другие первичные и вторичные читать статью печени. Причиной повышения активности КФК могут служить повреждения скелетной мускулатуры: интенсивная физическая нагрузка накануне, внутримышечные инъекции, полимиозит, мышечные дистрофии, травмы, операции, продолжить чтение миокарда ИМ, миокардитгипотиреоз, ХСН.

Фиксированная комбинация - препарат инеджи, который содержит - эзетимиб 10 мг и симвастатин 20 мг в одной таблетке. К bl-селективным блокаторам продолжить атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, к неселективным - пропранолол, надолол, карведилол. Метопролол сукцинат Бисопролол - начиная с дозы 2,5 мг при имеющейся декомпенсации ХСН - с 1,25 ссылка на подробности и при необходимости увеличивая до 10 мг, при однократном назначении. Карведилол - стартовая доза 6,25 мг при гипотонии и симптомах ХСН 3, мг утром и вечером с постепенным повышением до 25 мг двукратно.

Небиволол - начиная с дозы 2,5 мг при имеющейся декомпенсации ХСН - с 1,25 мг и при необходимости увеличивая до 10 мг, один раз в сутки. Абсолютные противопоказания к назначению бета-блокаторов при ИБС - выраженная брадикардия ЧСС менее в минутуатриовентрикулярная блокада степени, синдром слабости синусового узла. Относительные противопоказания - бронхиальная астма, ХОБЛ, острая сердечная недостаточность, выраженные депрессивные состояния, заболевания периферических сосудов. Используются препараты с доказанным эффектом на долгосрочный прогноз рамиприл 2, мг однократно в сутки, для инфаркта миокарда характерны тест с ответами мг однократно в сутки, фозиноприл мг в сутки, зофеноприл мг и др.

При другой формы хронической ишемической болезни сердца мкб ИАПФ могут назначаться антагонисты рецепторов ангиотензина II с доказанным положительным эффектом на долгосрочный прогноз при ИБС валсартан холтер экг в казани другой формы хронической ишемической болезни сердца мкб. Антагонисты кальция блокаторы кальциевых каналов. Не являются модифицируемые факторы риска ишемической болезни сердца средствами в лечении ИБС. Могут устранять симптомы стенокардии. Влияние на выживаемость и частоту осложнений в отличие от бета-блокаторов не доказано. Назначаются при противопоказаниях к назначению b-блокаторов или недостаточной их эффективности в комбинации с ними с дигидропиридинами, кроме короткодействующего нифедипина.

Другим показанием является больше на странице стенокардия. В настоящее время для лечения стабильной стенокардии рекомендуются в основном БКК длительного действия амлодипин ; их применяют, как препараты второго ряда, если симптомы не устраняются b-блокаторами и нитратами. БКК следует отдавать предпочтение при сопутствующих: 1 обструктивных легочных заболеваниях; 2 синусовой другой формы хронической ишемической болезни сердца мкб и выраженных нарушениях атриовентрикулярной другой формы хронической ишемической болезни сердца мкб 3 вариантной стенокардии Принцметала.

Комбинированная терапия фиксированные комбинации больных со стабильной стенокардией II—IV ФК проводится по следующим показаниям: невозможность подбора эффективной монотерапии; необходимость усиления эффекта проводимой монотерапии например, в период повышенной физической активности больного ; коррекция неблагоприятных гемодинамических сдвигов например, тахикардии, вызванной БКК группы дигидропиридинов или нитратами ; при сочетании стенокардии с АГ или нарушениями ритма сердца, которые не компенсируются в случаях монотерапии; в случае непереносимости больным общепринятых доз АА препаратов при монотерапии при этом для достижения необходимого АА эффекта, можно комбинировать малые дозы препаратов, добавление к основным АА препаратам иногда назначаются другие средства активаторы калиевых каналов, ингибиторы АПФ, антитромбоцитарные средства.

При источник АА терапии следует стремиться к почти полному устранению ангинозных болей и возвращению больного к нормальной активности. Однако терапевтическая тактика не у всех больных дает необходимый эффект. У части других форм хронической ишемической болезни сердца мкб при обострении ИБС иногда отмечается усугубление тяжести состояния. В этих случаях необходима консультация кардиохирургов с целью возможности оказания больному кардиохирургической помощи. Купирование и узнать больше ангинозной боли: Ангиангинальная терапия решает симптоматические задачи в восстановлении баланса между другой формою хронической ишемической болезни сердца мкб и доставкой кислорода к миокарду.

Нитраты и нитратоподобные. При развитии приступа стенокардии пациент должен прекратить физическую нагрузку. Препаратом выбора является нитроглицерин Нажмите чтобы узнать читать и его ингаляционные формы или изосорбида динитрат короткого действия, принимаемые сублингвально. Профилактика стенокардии достигается с помощью различных форм нитратов, включая таблетки изосорбида ди- или мононитрата для приема внутрь или реже трансдермальный пластырь с нитроглицерином, наклеиваемый один раз в сутки.

Долгосрочную терапию нитратами ограничивает развитие толерантности к ним то есть снижения эффективности лекарства при длительном, частом применениипоявляющейся у части пациентов, и синдром отмены - при резком прекращении приема препаратов симптомы обострения ИБС.