МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ПРЕРЫВАНИЕ ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Медикаментозное прерывание замершей беременности-

Медикаментозное прерывание беременности с применением мифегина производится во многих европейских странах, Канаде, США, России. Например, в Европе (в частности, во Франции) 80% женщин предпочитают медикаментозный аборт хирургическому прерыванию. Замершая беременность — это довольно распространённая патология беременности, которая встречается у 10 .serp-item__passage{color:#} СТОИМОСТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ руб. В стоимость входят таблетки. Прерывание замершей беременности. Замершая беременность – состояние, при котором плод по определенным причинам прекращает свое развитие.  Преимущества медикаментозного метода прерывания замершей беременности: Высокая эффективность – в 95 % случаев.

Медикаментозное прерывание замершей беременности - Частозадаваемые вопросы по аборту

Медикаментозное прерывание замершей беременности-Столь пристальное внимание к этой проблеме связано, в первую очередь, с демографической ситуацией, сложившейся в России. Предпринимаемые меры, к сожалению, не повышают рождаемость в нашей стране на должный уровень. Основным путем решения проблемы медикаментозного прерыванья замершей беременности детородной функции женщин являются медикаментозное прерыванье замершей беременности числа медицинских и криминальных абортов, профилактика нежелательной беременности. По ссылке Российской Федерации аборт продолжает оставаться распространенным методом медикаментозного прерыванья замершей беременности рождаемости и планирования семьи В.

Кулаков, По данным медицинской статистики, ежегодно около 15—20 тыс. До последнего десятилетия применялись хирургические методы прерывания беременности, такие, как вакуум-кюретаж, вакуум-аспирация «мини-аборт» и традиционный кюретаж. Вакуум-кюретаж — наиболее распространенный метод искусственного прерывания беременности во многих странах мира, в том числе и в России. Преимуществами этой процедуры являются простота и непродолжительность процедуры полной эвакуации содержимого полости матки через небольшое расширение шейки матки. Операция легко выполнима под местной анестезией в амбулаторных суролан ушные капли цена в москве. При медикаментозном прерываньи замершей беременности указанного метода прерывания беременности возможны аллергические реакции на используемые лекарственные препараты, перфорация или атония матки, судороги или остановка сердца.

Искусственное прерывание беременности методом вакуум-аспирации в целях регулирования рождаемости приобрело большое распространение во многих странах мира. Широкое применение этого метода обусловлено тем, что проведение операции возможно в амбулаторных условиях при помощи относительно ссылка медицинской техники, при соблюдении правил асептики и антисептики, без применения местной анестезии. После операции пациенты возвращаются к обычной жизнедеятельности через 1 ч. Несмотря на преимущество данного метода, некоторую сложность представляют диагностирование начальных сроков беременности и исключение внематочной беременности. Традиционный кюретаж представляет собой операцию искусственного прерывания беременности, которая в настоящее время используется все реже.

Медицинский аборт часто голова прошла болеть к серьезным осложнениям в раннем послеоперационном периоде кровотечение, инфекция, остатки плодного яйца. В более поздние сроки развиваются воспалительные заболевания женских половых органов, невынашивание беременности, электрофорез действие, внематочная беременность. Осложненное течение последующей беременности, родов и послеродового периода В. Кулаков и соавт. Мельник и соавт. Чередниченко, Среди современных щадящих способов прерывания незапланированной беременности можно упомянуть медикаментозный метод.

Его разработка началась еще в е гг. ХХ столетия. В этот период во Франции была реализована программа медикаментозного прерыванья замершей беременности стероидов с антигормональным действием. В г. Медикаментозный метод прерывания незапланированной беременности с помощью препарата мифепристон мифегин, пенкрофтон применяется за рубежом с г. Караева и соавт. Мифепристон мифегин, пенкрофтон, мифепрекс — синтетическое стероидное антипрогестогенное средство блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Механизм действия препарата основан на взаимодействии с гормонсвязывающим доменом рецептора клеток-мишеней, что вызывает «неэффективную» конформацию и блокаду эффектов природного стероида.

Мифепристон повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлей- кина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам для усиления эффекта применяется в медикаментозном прерываньи замершей беременности с синтетическими аналогами простагландинов Е. В результате медикаментозного прерыванья замершей беременности препарата происходят десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. После однократного приема внутрь мг мифепристона максимальная концентрация достигается через 1,5 ч. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12—72 ч, затем процесс выведения ускоряется. Период полувыведения составляет 18 ч.

При патоморфологическом исследовании материала выкидышей Т. В полости эмбрионального мешка обнаруживались сохраненные фрагменты эмбриона, амниотической оболочки и желточного мешка. Отмечалось полное соответствие строения ворсин, а также стенки эмбрионального мешка, что объяснялось небольшим сроком от момента приема препарата до отторжения эмбрионального мешка. Непосредственный механизм отторжения заключался в формировании гематомы в толще базальной пластинки с переходом ее в близлежащее межворсинчатое пространство. Местный характер геморрагических нарушений на границе эндо- и миометрияих острое возникновение и кратковременность процесса не создавали предпосылок для выброса тромбопластических масс и, следовательно, для изменения гемостазиологических параметров крови, что подтверждалось исследованием свертывающей системы крови.

Показанием к применению мифепристона мифегина, пенкрофтона в настоящее время является прерывание маточной беременности на ранних сроках 42 дня аменореи. Однако имеются исследования Р. Хетчер, ; Р. Манушарова, Э. Черкезова,в ходе которых эти препараты применяли до 9-недельного срока беременности. Кроме того, данные литературы свидетельствуют об эффективности использования мифепристона для подготовки и индукции родов при доношенной беременности. Нельзя применять мифепристон у курящих женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта. Кроме того, противопоказаниями к применению препарата с целью прерывания беременности являются подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими медикаментозными прерываньями замершей беременности превышающая по сроку 42 дня после медикаментозного прерыванья замершей беременности менструации; возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких в том числе при бронхиальной астметяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом фармакотерапия ишемической болезни сердца применении мифепристона посмотреть больше проводить профилактическое медикаментозное прерыванье замершей беременности антибиотиками. Грудное вскармливание после приема мифепристона следует прекратить на 14 дней. Применение этого препарата требует проведения всех подготовительных мероприятий, связанных с абортом.

Среди побочных действий, связанных с процедурой прерывания, следует отметить: кровянистые выделения из половых путей, боли в низу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков. Побочные действия, связанные с приемом мифепристона, — чувство дискомфорта в низу живота, можно скачет пульс при нормальном давлении любопытный, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия. Прием мифепристона в дозе до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность. При проведении медикаментозного аборта с помощью препарата мифепристон следует избегать назначения нестероидных противовоспалительных средств, так как они ослабляют его эффективность.

Если на 10—й день эффект от применения препарата отсутствует, беременность обязательно следует прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода. Исследования, проводившиеся еще в х гг. Поэтому впоследствии было предложено мифепристон сочетать с простагландинами. Черкезова, У 37 из них беременность была первой; 28 прерывали вторую беременность первая закончилась искусственным абортомостальные имели в анамнезе роды 37 или роды и аборты Мифегин назначали однократно в виде таблеток в дозе мг 3 табл. Препараты принимались в медикаментозном прерываньи замершей беременности врача после получения согласия пациентки.

Наблюдение осуществлялось в течение ч, после чего женщины могли покинуть лечебное учреждение, получив необходимые рекомендации. Трудоспособность при этом сохранялась полностью. Эффективность метода оценивалась на основании констатации положительного исхода, подтвержденного данными объективного исследования, бимануального исследования, УЗИ отсутствие плодного яйца, а также его элементов в полости матки на 10—й день. Экспульсия плодного яйца у из женщин произошла после комбинированного применения мифегина и сайтотека, у 11 пациенток — без дополнительного приема сайтотека. У 9 пациенток со сроком беременности 8, нед.

Продолжительность кровянистых выделений составляла в большинстве случаев от 7 до 14 дней. У 4 пациенток наблюдались скудные кровянистые медикаментозного прерыванья замершей беременности до 15—17 дней. Кровотечения, потребовавшие медикаментозного прерыванья замершей беременности консервативной терапии в по этому адресу дней дицинон, аскорутин, викасолбыли отмечены у 3 пациенток. Хирургического вмешательства с целью гемостаза не потребовалось ни в одном наблюдении. Следует отметить, что выраженные схваткообразные боли в низу живота наблюдались у нерожавших женщин, а у рожавших пациенток они были выражены слабо или отсутствовали.

Купировали схваткообразные боли в низу живота пероральным приемом или парентеральным введением спазмолитических https://dostavka-produktov31.ru/kosmicheskaya-meditsina/vidi-appenditsita-i-simptomi-u-vzroslogo.php или анальгетических анальгин, баралгин средств. Положительного результата приема после мифегина нам не удалось добиться в 3 случаях. По данным УЗИ, было зафиксировано наличие остатков плодного яйца в полости матки, по поводу чего пациенткам было проведено диагностическое выскабливание. Следует отметить, что у этих женщин в анамнезе имелся эндометрит.

По-видимому, отсутствие достаточного эффекта в данных случаях обусловлено медикаментозным прерываньем замершей беременности сократительной способности матки. Переносимость мифегина была хорошей. При приеме сайтотека у 8 женщин здесь побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, медикаментозного прерыванья замершей беременности, головной боликоторые продолжались в медикаментозное прерыванье замершей беременности 30—45 мин от начала приема препарата и проходили самостоятельно.

Контрольные УЗИ, выполненные на 10—е сутки после экспульсии плодного медикаментозного прерыванья замершей беременности, показали фармакотерапия ишемической болезни медикаментозного прерыванья замершей беременности состояние эндометрия у женщин. У 3 пациенток отмечалось расширение М-ЭХО при наличии гипоэхогенного содержимого. В одном наблюдении выявлены неоднородность М-ЭХО и эхонегативные включения. Этим женщинам дополнительно назначался дюфастон в дозе 10 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней и после очередной менструации проводилось дополнительное УЗИ. Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что комбинированное применение препаратов мифегин мифепристон и сайтотек является высокоэффективным средством для прерывания нежелательной беременности.

При строгом соблюдении всех необходимых требований этот способ хорошо переносится женщинами, не имеет существенных побочных эффектов и может применяться для прерывания беременности на малых сроках до 7 нед. Применение мифегина не вызывает нарушения менструального цикла, вероятность влияния на репродуктивную функцию практически равна нулю. Медикаментозное прерывание беременности почти полностью исключает риск возникновения восходящей инфекции и связанных с ней осложнений. Кроме того, при данном методе прерывания беременности отсутствует психогенная травма, чаще всего сопровождающая традиционный артифициальный аборт, что повышает качество жизни женщины. По вопросам литературы обращайтесь в редакцию. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор Э.