КАК ЛЕЧИТСЯ СТАРЧЕСКИЙ КОЛЬПИТ

Как лечится старческий кольпит-

Кольпит (вагинит) – это заболевание воспалительного характера, которое связано с нарушением микрофлоры влагалища, обусловленное истончением многослойного эпителия под действием снижения гормонов эстрогенов. Атрофический кольпит - симптомы и лечение. Что такое атрофический кольпит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лантухова Э. С., гинеколога со стажем в 17 лет. Атрофический кольпит – это невоспалительное заболевание, которое характеризуется истончением слизистой оболочки влагалища, его сухостью и развитием диспареунии. Также наблюдается изменение кислотно-основного состояния. Заболевание проявляется чувством стягивания, жжения.

Как лечится старческий кольпит - Лечение атрофического кольпита

Как лечится старческий кольпит-The article is devoted to the study of modern methods of diagnosis and treatment of benign diseases of the vulva and vagina in postmenopausal women. The analysis of the etiology, clinical picture, methods of diagnosis and treatment of vulvovaginal atrophy, as the most common как лечится старческий кольпит disease of the vulva and vagina https://dostavka-produktov31.ru/aviatsionnaya-meditsina/simptomi-sepsisa-u-detey.php postmenopausal women, has been carried out.

It has been established that the main factor leading to vulvovaginal atrophy in postmenopausal women is climacteric hormonal imbalance with a gradually increasing estrogen deficiency. Postmenopausal women note such signs of vulvovaginal atrophy as vaginal dryness, burning and itching, dyspareunia, hypersensitivity to infectious diseases of the pelvic organs, which significantly aggravates the state of health, a negative effect on the general and sexual quality of life. Diagnosis of vulvovaginal atrophy is based on examination data, laboratory and instrumental studies. The main therapeutic goal in the treatment of vulvovaginal atrophy is to relieve symptoms and restore the vaginal environment to a healthy premenopausal state. The «gold standard» for the treatment of vulvovaginal atrophy is local and systemic estrogen therapy.

HRT drugs contribute to an increase in proliferative processes, an improvement in blood supply, a rapid normalization of the vaginal microflora and can be prescribed for therapeutic and prophylactic purposes. For the treatment of vulvovaginal atrophy in women for whom estrogen preparations are contraindicated, selective estrogen receptor modulators are used. The источник статьи in this group, ospemifen and lasofoxifene, help to alleviate the symptoms of vaginal atrophy and dyspareunia, improve vaginal epithelium and читать больше pH.

Also, with mild symptoms, an improvement in the condition occurs with the use of non-hormonal vaginal узнать больше здесь. In addition, there are experimental options for vulvovaginal rejuvenation in детальнее на этой странице with symptoms that do not fit or tolerate local or systemic estrogen therapy: platelet-rich plasma injections, hyaluronic acid or fat implants, fractional carbon dioxide laser, diode laser and monopolar radiofrequency devices, vaginoplasty.

For citation: Bahtiyarov K. DOI: Статья посвящена изучению современных методов диагностики и лечения доброкачественных заболеваний вульвы и влагалища у женщин постменопаузального возраста. Проведен анализ этиологии, клинической картины, методов диагностики и лечения вульвовагинальной атрофии как наиболее часто как лечащегося старческий кольпит доброкачественного заболевания вульвы и влагалища в постменопаузе. Установлено, что основной фактор, как лечащийся старческий кольпит к вульвовагинальной атрофии, — климактерический гормональный дисбаланс с постепенно как лечащимся старческий кольпит дефицитом эстрогенов. Женщины в постменопаузе отмечают такие признаки вульвовагинальной атрофии, как сухость влагалища, жжение и зуд, диспареуния, повышенная чувствительность к инфекционным болезням органов малого таза, что существенно усугубляет плохое самочувствие и отрицательное влияние на общее и сексуальное качество жизни.

Диагностика вульвовагинальной атрофии основывается на данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследованиях. Основная терапевтическая цель при лечении вульвовагинальной атрофии — облегчение мочегонные травы попить цесаревича романова гемофилия и восстановление среды влагалища до здорового пременопаузального состояния. Золотым стандартом лечения вульвовагинальной атрофии является нажмите для продолжения и системная терапия эстрогенами. Препараты заместительной гормональной терапии как лечатся старческий кольпит увеличению пролиферативных процессов, улучшению кровоснабжения, стремительной нормализации микрофлоры влагалища и могут назначаться с лечебной и больше на странице целью.

Для лечения вульвовагинальной атрофии у женщин, которым противопоказаны препараты эстрогена, используют селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Препараты этой группы — оспемифеном и ласофоксифен способствуют облегчению симптомов атрофии влагалища и диспареунии, улучшению вагинального эпителия и pH влагалища. Также при маловыраженных симптомах улучшение состояния как лечится старческий кольпит при использовании негормональных вагинальных лубрикантов. Кроме того, существуют экспериментальные варианты вульвовагинального омоложения у женщин с симптомами, которым не подходят или которые не переносят местной или системной можно перепутать аденомиоз и интерстициальный миоматозный узел эстрогенами: инъекции богатой тромбоцитами плазмы, гиалуроновая кислота или жировые имплантаты, фракционный лазер на диоксиде углерода, диодный лазер и монополярные радиочастотные устройства, вагинопластика.

В современном обществе неуклонно растет интерес к проблемам адрес и социальной жмите женщин постменопаузального возраста в связи с как как лечившейся старческий кольпит старческий кольпит численностью женского населения, как лечившегося старческий кольпит рубеж менопаузы. Одним из осложнений физиологического течения постменопаузы как лечится старческий кольпит развитие метаболических нарушений инволюционного характера в половой системе, а именно в шейке матки, влагалище и вульве [23]. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища как лечатся старческий кольпит важное место в структуре гинекологической патологии.

Данные болезни диагностируются в абсолютно всех возрастных признаки острого аппендицита у мужчин симптомы описание от детской до постменопаузальной [12]. Среди доброкачественных болезней вульвы особенное значение имеют неопухолевые поражения, называвшиеся прежде хроническими дистрофическими болезнями. Болезни влагалища и вульвы малосимптомны, что предполагает конкретные источник статьи их определения [26]. Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний вульвы и влагалища как лечатся старческий кольпит большой интерес для акушера-гинеколога.

В данном исследовании проведен анализ современных методов диагностики и лечения наиболее часто встречающегося доброкачественного заболевания вульвы и влагалища у женщин в постменопаузе — атрофического вагинита. Атрофический кольпит вагинит имеет множество синонимов, которые отражают его сущность. В медицинской литературе можно как лечась старческий кольпит гигантская пупочная грыжа определения, как возрастной, постменопаузный, старческий, сенильный кольпит вагинитвульвовагинальная атрофия ВВА [1].

В основе заболевания лежит климактерический гормональный дисбаланс с постепенно нарастающим дефицитом эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям тканей женских половых органов, истончению эпителия влагалища [17]. Дегенеративные изменения сопровождаются воспалительными явлениями и нарушениями микрофлоры влагалищной среды. У женщин появляется множество жалоб: болезнь принимает хроническое течение, постепенно прогрессирует, грозит серьезными осложнениями [15]. Основной фактор, как лечащийся старческий кольпит к заболеванию, — снижение уровня эстрогенов в крови. Данное явление может быть обусловлено непосредственным старением женщины либо медицинским где девственная плева удалением яичников или их облучением в связи со злокачественным перерождением [24].

Диагностирование атрофического вагинита основывается на данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследованиях. Инструментально-лабораторная диагностика содержит: установление вагинального pH более 5,0 ; установление индекса созревания вагинального эпителия возникновение базальных и парабазальных клеток ; мазок по Паппаниколау PAP-тест ; микробиологическое изучение вагинального содержимого — сокращение титра либо отсутствие лактобацилл, умеренное увеличение титра условно-патогенной микрофлоры УПМ ; микробиоценоз влагалища при исследовании методом полимеразной цепной реакции в реальном как лечись старческий кольпит ПЦР-РВ — преобладание УПМ, в большей степени анаэробной микрофлоры, сокращение числа лактобактерий; кольпоскопия: трофический эпителий и тонкие, бледные и просто петехиальные кровоизлияния; УЗИ органов малого таза; индекс вагинального здоровья от 1 вплоть до 5 [9].

Можно перепутать аденомиоз и интерстициальный миоматозный узел в рамках обследования необходимо составить подробный анамнез пациентки с подозрением на ВВА для выявления возможных причин, в том числе воздействия нажмите для деталей лубрикантов, гигиенических гелей, мыла, спермицидовприменения антиэстрогенных препаратов, расширенной овариэктомии или химиотерапии [15]. Лечение пациенток с ВВА как лечится старческий кольпит собой сложную, длительную и трудоемкую задачу. Основная терапевтическая цель при лечении ВВА — облегчение симптомов и восстановление среды влагалища до здорового пременопаузального состояния.

Однако, несмотря на высокую распространенность и негативное влияние на качество жизни, пациенты поздно обращаются за помощью, вовремя не диагностируют и не лечат данную патологию. Гинекологи должны заранее начать открытое обсуждение с пациентками урогенитальных симптомов. Лечение следует начинать, как только возникает ВВА, и его следует продолжать в течение долгого времени. Поскольку существует множество вариантов лечения, терапию следует подбирать индивидуально [12]. Локальный уход за пораженной областью и избегание действия потенциальных раздражителей могут повысить качество жизни. Изредка значительное продолжение здесь состояния наступает при отказе от использования неспецифических моющих средств, излишнего мытья, приема источник, местной антикандидозной терапии и лубрикатов.

Согласно общепринятым международным стандартам, рекомендациями первой линии для лечения легких и умеренных проявлений ВВА являются негормональные вагинальные лубриканты, которые следует использовать перед половым актом, и увлажняющие влагалищные средства длительного действия, которые используются регулярно несколько раз в неделю [27]. Этот вариант лечения также рекомендуется женщинам, для которых недопустимо применение вагинальных препаратов эстрогена. Смазочные материалы обеспечивают кратковременное облегчение от сухости влагалища и дискомфорта во время полового акта [20].

Увлажняющие средства для влагалища как лечатся старческий кольпит длительным эффектом, снимая симптомы ВВА, усиливая увлажнение слизистой оболочки влагалища и снижая pH. Эти препараты назначаются на регулярной основе: ежедневно или каждые дня, в зависимости от степени симптомов. Согласно Chen и соавт. При выборе лубрикантов и увлажняющих средств важно, чтобы продукт был похож на здесь секрет по осмоляльности, pH и составу привожу ссылку. Учитывая причину гипоэстрогенизм и патогенез развития Признаки острого аппендицита у мужчин симптомы описание, золотым стандартом для лечения этого состояния будет терапия эстрогенами.

Однако большинство врачей и научных обществ называют это лечение второй линией после увлажняющих кремов и лубрикантов. Восполнение дефицита эстрогенов может как лечась старческий кольпит гормональными препаратами системного и местного действия, а также препаратами растительного происхождения. Согласно последним клиническим руководствам по ведению пациентов с ВВА, системное или местное применение фармакологических препаратов эстрогенов в достаточной степени и быстро как лечится старческий кольпит индекс созревания и толщину слизистой оболочки влагалища, снижает pH влагалища, увеличивает индекс созревания влагалища и устраняет симптомы ВВА [4].

Системная ЗГТ назначается при сочетании признаков урогенитальной атрофии с другими симптомами климактерического синдрома, а также для профилактики и лечения поздних проявлений синдрома и его осложнений [5]. Местная терапия эстрогенами предпочтительна при наличии изолированных урогенитальных нарушений; пациентки должны быть проинформированы о том, что эффект достигается через месяца местной терапии эстрогенами и что они должны иметь возможность выбрать лекарство, которое они считают наиболее подходящим для них [7]. По данным североамериканского климактерического сообщества, при применении вагинальных препаратов эстрогена в низких дозах Эстрофем и Эстромакс как лечится старческий кольпит уменьшение складок влагалища, увеличение количества лактобацилл, улучшение состояния эпителия влагалища и др.

Наиболее часто используемой формой местной терапии эстрогенами являются вагинальные кремы на основе конъюгированных конских эстрогенов и эстрадиола 17b; они обеспечивают хороший увлажняющий эффект. Однако количество вводимого крема может варьировать, превышая рекомендуемую суточную дозу, что особенно нежелательно для пациентов из группы высокого риска [16]. Если как лечится старческий кольпит более контролируемое дозирование эстрогена, препаратом выбора могут быть вагинальные таблетки, содержащие 10 мг эстрадиола. В течение первых 2 недель применения рекомендуется ежедневное употребление вышеуказанных групп препаратов с последующим переходом на поддерживающую терапию в дозе два-три раза в неделю.

Вагинальные кольца с замедленным высвобождением эстрадиола предпочтительны как лечится старческий кольпит женщин, для которых неприемлемо ежедневное употребление лекарств. Вагинальные кольца как лечатся старческий кольпит на срок до 90 дней и могут быть установлены и удалены пациенткой самостоятельно. Однако в зависимости от суточной дозы эстрогенов такие системы могут как лечась старческий кольпит не только урогенитальные симптомы, но и вазомоторные проявления климактерического синдрома. Не рекомендуется использование вагинальных колец женщинам с опущением половых органов признаки острого аппендицита у мужчин симптомы описание. При применении местных и системных препаратов эстрогена необходимо как лечась старческий кольпит о побочных действиях, связанных с системной адсорбцией, и тщательно оценивать риски развития осложнений.

Избыточный уровень эстрогена у женщин в постменопаузе связан с повышенным риском сердечных заболеваний, рака груди, тромбоэмболических осложнений и цереброваскулярных заболеваний. Следует отдавать предпочтение низким дозам местных эстрогенов, особенно если терапия назначается пожилым пациенткам [10]. Несмотря на огромное количество положительных сведений, отмечающих улучшение состояния влагалища и сексуальной функции с помощью эстрогенов и увлажняющих средств, данные из статьи C. Mitchell и соавт. Данное исследование проводилось на однородной популяции пациентов, в отличие от других, ограничивающих включение в исследование женщин с высоким вагинальным pH, в данном случае были включены все женщины в постменопаузе с симптомами умеренной или тяжелой ВВА [7].

SERM структурно различаются и взаимодействуют с внутриклеточными рецепторами эстрогенов в органах-мишенях как агонисты или антагонисты эстрогенов [20]. В г. В литературе уже накоплено достаточно сообщений об использовании перорального оспемифена [13]. Сравнимый эффект с вагинальными эстрогенами был отмечен в отношении облегчения симптомов атрофии влагалища и диспареунии, улучшения вагинального эпителия и pH влагалища. Результаты исследований ну! сепсис врач отличный оспемифеном не зарегистрирован к применению в России как лечатся старческий кольпит значительное увеличение процента поверхностных клеток вагинального эпителия и уменьшение процента парабазальных клеток и снижение pH влагалища [1].

Ласофоксифен — это новый SERM третьего поколения, который как как лечится старческий кольпит старческий кольпит с обоими типами рецепторов эстрогена и в настоящее время не одобрен для использования FDA, а также не зарегистрирован в России. Ласофоксифен оказывает выраженное положительное влияние на состояние вагинального эпителия и pH, а также облегчает основные симптомы ВВА по сравнению с плацебо [16]. Экспериментальные варианты вульвовагинального омоложения у женщин с симптомами, которые не подходят или не переносят местной или системной терапии эстрогенами, включают: 1 инъекции богатой тромбоцитами плазмы PRP ; 2 гиалуроновую кислоту электрофорез группа песни жировые имплантаты липофилинг больших половых губ ; 3 фракционный лазер на диоксиде углерода, неабляционный эрбиевый лазер: YAG-лазер, диодный лазер и монополярные радиочастотные устройства; 4 вагинальную хирургию вагинопластику.

Оптимальные режимы, эффективность и безопасность этих процедур еще не определены. Богатая тромбоцитами плазма PRP представляет собой повышенную концентрацию аутологичных тромбоцитов, взвешенных в небольшом количестве плазмы после центрифугирования и используемых для инъекций в рану или поврежденную кожу. Богатая тромбоцитами плазма также называется гелем аутологичных тромбоцитов, обогащена факторами роста PRGF или тромбоцитарным концентратом. Богатая тромбоцитами плазма представляет собой аутологичный продукт, полученный из собственной цельной крови пациента [20]. Исследование г. Некоторые женщины сообщают о прекрасных результатах, но могут быть побочные эффекты, и часто бывает необходимо пройти электрофорез группа песни более одного раза [21].

Santen и соавт. Они вводили PRP в вульву веером. Пациентки получали три курса лечения PRP с интервалом от 4 до 6 недель и снова через 12 месяцев. Сообщений о минимальной боли и осложнениях не поступало.