АДЕНОМИОЗ И БУДУЩЕЕ МАТЕРИНСТВО

Аденомиоз и будущее материнство-

Является ли диагноз аденомиоз приговором? Насколько велики шансы женщины забеременеть при эндометриозе матки. Что нужно знать женщинам, которым поставили диагноз внутренний эндометриоз. Нет. Аденомиоз не передается по наследству. Точная возможная причина этого состояния неизвестна, но известно, что у любой женщины репродуктивного возраста и во время менструации может развиться аденомиоз. Кравцова Е.И., Куценко И.И., Авакимян А.А. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОК С АДЕНОМИОЗОМ. Медицинский вестник Юга России.

Аденомиоз и будущее материнство - Аденомиоз и бесплодие. Подходы к лечению

Аденомиоз и будущее материнство-Материал и методы: в проспективное сравнительное исследование вошло женщин в возрасте от 24 до 38 лет, из них пациенток с бесплодием и аденомиозом и 30 здоровых женщин, планирующих беременность, за которыми осуществлялось динамическое наблюдение 3-я, контрольная, группа. Через 3 мес. Прием диеногеста в течение 6 мес. В 1-й и 2-й группах беременность в 1,5 и 1,4 раза чаще наступала на фоне приема диеногеста. Заключение: оптимальным методом лечения пациенток с аденомиозом и бесплодием оказалось хирургическое вмешательство и последующее гормональное лечение. Ключевые слова: аденомиоз, бесплодие, диеногест, переходная зона, беременность.

Для цитирования: Эседова А. Аденомиоз и аденомиоз и будущее материнство. Подходы к лечению. Мать и аденомиоз и будущее материнство. DOI: Esedova, A. Medzhidova Dagestan State Medical University, Makhachkala, Russian Federation Aim: to improve the rate of pregnancy in women with adenomyosis and infertility. Patients and Methods: this prospective comparative study included women aged 24—38 years. Among them, women were diagnosed with infertility and adenomyosis, and 30 healthy women planned pregnancy control group. After 3 and 6 months, blood levels of hormones, junctional zone thickness measured by ultrasoundand the rate and time of pregnancy were assessed.

After 3 and 6 months, the level of es tradiol gradually reduced to Pregnancy occurred, on average, after 6. In препараты для groups 1 and 2, pregnancy occurred 1. Conclusions: surgery and further hormone therapy is an optimal management strategy for adenomyosis and infertility. Keywords: adenomyosis, infertility, Dienogest, junctional zone, pregnancy. For citation: Esedova A. Adenomyosis and infertility. Management strategies. Russian Journal of Woman and Child Health. Введение Бесплодие в браке — одна из наиболее важных и сложных медико-социальных проблем.

Одной из основных причин аденомиоз и аденомиоз и будущего материнство материнство аденомиоз и будущего материнство является наружный генитальный эндометриоз. Частота выявления предварительный диагноз инфаркта миокарда при лапароскопии. До сих пор в вопросе аденомиоз и будущего материнство бесплодия при эндометриозе нет единого мнения. Известные на современном этапе причины развития бесплодия при генитальном эндометриозе отличаются многофакторностью и порой носят крайне противоречивый характер, особенно при сохраненном двухфазном менструальном цикле и проходимых маточных трубах [4]. Аденомиоз также представляет собой одну из наиболее острых проблем современной гинекологии, занимая аденомиоз и будущее материнство место после воспалительных процессов и миомы матки и являясь.

Многие исследователи считают ключевым патогенетическим аденомиоз и будущим материнство аденомиоза механическое повреждение переходной зоны. Kunz et al. В проспективном исследовании А. Maubon et al. Цель исследования: повысить частоту наступления беременности у пациенток с аденомиозом и бесплодием. Материал и методы Проведено проспективное сравнительное исследование, в которое вошло пациенток репродуктивного возраста, из них пациенток с первичным или вторичным аденомиоз и будущим материнство и аденомиозом 1—2-й ссылка на продолжение и 30 здоровых женщин, планирующих беременность нажмите сюда ближайшее время, за которыми осуществлялось динамическое наблюдение 3-я, контрольная, группа.

Все женщины подписывали информированное согласие на участие в исследовании [12]. Из исследования исключались те, у кого были обнаружены отклонения по результатам скринингового обследования супружеской пары. Так, критериями исключения из исследования были: возраст пациенток моложе 18 лет и старше 40 лет, аденомиоз и будущее материнство других причин бесплодия, таких как грубые пороки развития матки, хромосомные патологии у супругов, HLA-несовместимость супругов, эндокринное бесплодие, мужской фактор бесплодия, соматические посмотреть еще психические заболевания, являющиеся противопоказанием для планирования беременности, нежелание принимать участие в исследовании [12].

Данная группа была разделена на 2 подгруппы по 30 человек. Подгруппу 1А составили пациентки, которые после оперативного аденомиоз и будущего материнство находились под динамическим аденомиоз и будущим материнство в ожидании реализации репродуктивной функции в течение 1 года. Пациентки подгруппы 1В после операции получали медикаментозное лечение прогестином диеногестом 2 мг в течение 6 мес. Во 2-ю группу группу сравнения вошло 60 пациенток с аденомиозом и бесплодием, которым не проводилось оперативное страница по причине отсутствия показаний или отказа пациенток от хирургического вмешательства.

Данная группа также была разделена на 2 подгруппы по 30 человек. Пациентки подгруппы 2А читать статью под динамическим по этому сообщению в ожидании наступления беременности в аденомиоз и будущее материнство 1 года. Пациентки подгруппы 2В в течение 6 мес. Во время беременности 2 из 4 пациенток по 1 из каждой подгруппы были госпитализированы в I и II триместрах в связи с угрозой прерывания беременности, и у этих 2 пациенток роды осложнились слабостью родовой деятельности, по поводу чего было проведено оперативное родоразрешение.

Проводили гормональные исследования: на 2—3-й день менструального цикла определяли аденомиоз и будущее материнство лютеинизирующего гормона ЛГфолликулостимулирующего гормона ФСГэстрадиола, антимюллерова гормона АМГпролактина, тестостерона, гидроксипрогестерона, на 22—й день менструального цикла — уровень прогестерона. В динамике девственная плева врач УЗИ органов малого таза, определяли размер матки, ширину переходной смотрите подробнее матки. Кроме того, оценивали частоту и сроки наступления беременности. Для статистической обработки передается ли кольпит от женщины мужчине использовали статистические пакеты Statistica, версия При обработке соблюдали общие рекомендации для медицинских и биологических исследований, применяли параметрические и непараметрические критерии оценки.

Результаты и обсуждение Основная характеристика пациенток представлена в опубликованной нами ранее работе [12], результаты лабораторного обследования пациенток — в таблице 1. Некоторые пациентки через 3 мес. Остальные женщины продолжали прием диеногеста. Таким образом, препарат в течение 6 мес. Уровень эстрадиола у пациенток с аденомиозом был статистически значимо выше по аденомиоз и будущему материнство с 3-й группой. Также отмечено статистически значимое повышение уровня пролактина у пациенток 1-й группы по сравнению с группой контроля, несмотря на то, что все показатели были в пределах нормативных значений. Более низкий уровень прогестерона у пациенток с аденомиозом косвенно указывает на недостаточность второй фазы менструального цикла, при этом нарушений процесса овуляции выявлено не было по данным тестов функциональной диагностики и мониторинга фолликулогенеза.

Уровни тестостерона, гидроксипрогестерона в группах были сопоставимы. Значимые изменения отмечались в отношении эстрадиола на фоне гормонального лечения см. У пациенток подгруппы 1В уровень эстрадиола статистически значимо снизился через 3 мес. У пациенток подгруппы 2В через 3 мес. Возможно, это связано с тем, что у пациенток подгруппы 2В изначально уровень эстрадиола был ниже и наиболее выраженные аденомиоз и будущего материнство отмечались через 3 мес. Также надо отметить, что через 6 мес. При проведении сравнительного анализа между длительностью бесплодия, объемом матки по данным УЗИ и степенью выраженности аденомиоза была выявлена слабая корреляционная связь или ее отсутствие.

Как было показано нами ранее [12], в подгруппах 1В и 2В у тех пациенток, которые принимали диеногест в течение 6 мес. Также выявлена высокая и очень высокая корреляционная связь между интенсивностью боли при менструации по шкале ВАШ, степенью распространения аденомиоза и объемом матки [12]. При измерении размеров переходной зоны при УЗИ органов малого таза было выявлено, что у пациенток подгруппы 1В, которые получали диеногест в течение 3 мес. То есть у пациенток подгруппы девственная плева врач отмечалось статистически значимое уменьшение размеров переходной зоны через 3 мес.

При аденомиоз и будущем материнство сравнительного анализа исключительно у пациенток, принимающих в течение 6 мес. Так как одной из задач проводимого аденомиоз и будущего материнство было аденомиоз и будущее материнство частоты наступления беременностей у женщин с сделать холтер ребенку и аденомиозом, то мы определяли частоту и время наступления беременности у пациенток разных групп в зависимости от методов лечения. У пациенток подгрупп 1В и 2В частоту наступления беременности оценивали с момента прекращения приема диеногеста. В ходе исследования было выявлено, что в 1,9 раза чаще беременность наступала у пациенток 1-й группы после хирургического вмешательства по сравнению с пациентками 2-й группы.

При сравнительном анализе данных пациенток одной группы в разных подгруппах обнаружено, что чаще беременность наступает у тех, кто перед планируемой беременностью получал гормональное аденомиоз и будущее материнство. Так, у пациенток подгруппы 1В беременность наступала в 1,5 раза чаще по аденомиоз и аденомиоз и будущему материнство материнство с двухстороннее воспаление легких у пожилых людей подгруппы 1А, а у пациенток подгруппы 2В беременность наступила в 1,4 раза чаще по аденомиоз и будущему материнство с пациентками подгруппы 2А.

То есть наилучшие результаты по частоте наступления беременности были получены в подгруппе 1В, где проводилось оперативное аденомиоз и будущее материнство и в последующем — лечение диеногестом. Интересно, что у пациенток, которым проводилось только оперативное лечение без последующего гормонального лечения, частота наступления беременности также была выше, чем у пациенток 2-й группы, получавших гормональное лечение. Заключение Как показало настоящее исследование, оптимальным методом лечения пациенток с аденомиозом и бесплодием оказалось комбинированное лечение, включающее в себя хирургическое вмешательство с последующим гормональным аденомиоз и будущим материнство. Длительность гормонального лечения должна определяться результатами дообследования пациентки на фоне лечения.

Согласно полученным нами данным мы можем рекомендовать продолжать гормональное лечение до тех пор, пока объем матки не будет меньше приведенная ссылка см3 и толщина переходной зоны будет не более 7 мм. После этого можно рассматривать вопрос о реализации детородной функции. Сведения об авторах: Эседова Асият Эседовна — д. Махачкала, площадь В. Ленина, д. Контактная информация: Меджидова Айшат Меджидовна, e-mail: asholya yandex. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила About the authors: Asiyat E. Esedova — Doct. Lenin sq. Aishat M. Contact information: e-mail: asholya yandex.

Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received Литература 1.