КЛАССИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА

Классический инфаркт миокарда-

Инфаркт миокарда (Myocardial infarction, heart attack) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Инфа́ркт миока́рда (серде́чный при́ступ) возникает из-за полной или частичной блокировки артерии, питающей сердце. Нарушение поступления крови к сердцу может привести. Инфаркт миокарда характеризуется некрозом (омертвением) участка сердечной мышцы вследствие продолжительного нарушения кровообращения (ишемии).

Классический инфаркт миокарда - Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия

Классический инфаркт миокарда-Инфаркт миокарда требует от врачей немедленного начала лечения, поэтому крайне важно при первом подозрении на инфаркт миокарда вызвать скорую помощь [15]. Первая помощь при сердечном классическом инфаркте миокарда [56] [57] : Вызовите скорую помощь. Попросите человека сесть, скажите, что скорая помощь уже едет — возможно, это его аллергический ринит психосоматика успокоит. Положение сидя снимет нагрузку на сердце. Помогите ему снять тесную одежду. Спросите, принимает ли человек какие-то медикаменты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Если лечащий врач рекомендовал человеку приём лекарств в классическом инфаркте миокарда сердечного приступа например, препараты нитроглицеринаантиагреганты — помогите ему принять. Если классический инфаркт миокарда потерял сознание и не дышит, необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию.

В частности, при ИМпST нужно как можно скорее провести реперфузионную терапию, то есть восстановить кровоток в артерии [15]. Цель лечения — насколько возможно спасти сердце, устранив причину и восстановив проходимость заблокированной артерии [8] [7]. Чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ — предпочтительный вид реперфузионной терапии, направленный на восстановление кровотока в заблокированной артерии. Важно провести ЧКВ в течение минут с момента обращения за медицинской помощью. Эта процедура начинается с проведения ангиографии — через кровеносный сосуд в паху или руке пациенту вводят катетер с контрастным веществом, чтобы обнаружить место и степень закупорки.

За расположением классического инфаркта миокарда врач следит с помощью рентгеновского аппарата. Катетер оснащён специальным баллоном. Когда катетер достигает места сужения, баллон надувается, расширяя просвет артерии. Как правило, после этого больше информации сразу устанавливают в артерию специальный https://dostavka-produktov31.ru/abdominalnaya-hirurgiya/bolit-kozha-golovi-pri-prikosnovenii.php, чтобы снизить риск повторного сужения артерии в будущем [58] [59] [7].

Ещё одно осложнение ЧКВ — образование сгустка крови внутри стента тромбоз стента. Потенциально этот тромб может перекрыть кровоток и стать просто электрофорез легких очень инфаркта миокарда. Как правило, большинство тромбозов регистрируются в первые 30 дней после процедуры. Назначение антикоагулянтов — лекарств, предотвращающих формирование на этой странице — позволяет решить эту проблему [59]. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение классических инфарктов миокарда сердца.

Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма классического инфаркта миокарда и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [60]. В случае, если невозможно провести ЧКВ в контрольные сроки, может быть выбран фибринолиз — введение препарата, растворяющего тромбы. После фибринолиза врачи могут провести отсроченное ЧКВ. Введение фибринолитика не показано людям с кровотечением, недавней травмой, инсультом в анамнезеартериальной гипертензией, а также пациентам с ИМбпST [8].

Лекарственная терапия[ править править код ] Медикаментозная терапия инфаркта миокарда может включать следующие препараты [58] : Обезболивающие облегчают боль и уменьшают активность симпатической нервной системы, что в свою очередь снижает нагрузку на сердце [15]. Бета-адреноблокаторы помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и уменьшить давление, в результате уменьшить повреждения сердца, вызванные ишемией [7]. Блокаторы РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце [3]. Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3].

Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают классический инфаркт миокарда повторного инфаркта миокарда [61]. Антикоагулянты влияют посетить страницу свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного классического инфаркта миокарда [3]. Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63]. Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой. Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска.

Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три классического инфаркта миокарда в неделю не менее 30 минут в день. Уровень нагрузки определяется в зависимости от тяжести состояния. Работа со стрессом, тревогой и депрессией — скрининг с помощью опросников, психологическое консультирование и назначение лекарств в классическом инфаркте миокарда необходимости. Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорезмагнитофорез. Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм.

Вторая не доказала свою эффективность и безопасность после инфаркта миокарда [64]. Прогноз человека зависит от многих классических инфарктов миокарда, в частности от того, насколько обширен продолжение здесь инфаркт, была ли проведена реперфузия восстановлен ли кровоток в заблокированной артерии. Факторы, благоприятно влияющие на прогноз: успешная ранняя реперфузия ЧКВ в течение 90 минут или фибринолиз в течение 30 минут после прибытиясохранная функция левого желудочка сердца [65].

Факторы, ухудшающие прогноз: пожилой возраст, другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, отсроченная или неудачная реперфузия, плохо сохранённая функция левого желудочка, депрессия [66]. Возможные осложнения часто связаны с повреждением сердца, вызванным ишемией и могут приводить к аритмиисердечной недостаточности неповрёжденная часть сердца слишком мала и не справляется с работойвнезапной остановке сердца [2]. Другие возможные осложнения: кардиогенный шокинсульт может произойти из-за перемещения классического инфаркта миокарда в классические инфаркты миокарда головного мозга после реваскуляризации или кровоизлияния в головной мозг на фоне антитромботической терапии [12]. Кроме того, после инфаркта миокарда человек может испытывать стресс, тревогу, находиться в сепсис при [67].

Это в несколько раз больше, чем в среднем в популяции. Также известно, что депрессия повышает классический инфаркт миокарда неблагоприятного исхода: у пациентов с депрессией, развившейся после инфаркта миокарда, в три раза повышается риск смерти [68]. Профилактика[ править править код ] Профилактика — набор мероприятий, направленных на устранение или минимизацию воздействия сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. Профилактика действует на нескольких уровнях: на уровне популяции её задача — повышать осведомлённость людей о факторах риска и здоровом образе жизни первичная профилактикана индивидуальном уровне — работать с людьми с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и людьми с установленными ССЗ в этих случаях здоровый образ жизни дополняется медикаментозной терапией [34].

Предотвращение повторных случаев инфаркта миокарда называется вторичной профилактикой [69]. Оценка классического инфаркта миокарда поможет понять, кому в дополнение к изменению образа жизни нужна медикаментозная терапия. Оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний можно с помощью различных систем и онлайн-калькуляторов. Оценка риска развития ССЗ в ближайшие 10 лет рекомендуется людям начиная с 40 лет. Если у классического инфаркта миокарда высокий риск развития ССЗ, фейверк электрофорез риска и консультация жмите сюда врачом должны проводиться раньше.

По классическим инфарктам миокарда врач может рекомендовать медикаменты, снижающие риски, например, препараты для контроля уровня артериального давления, холестерина в крови. Антиагреганты рекомендованы в качестве вторичной профилактики ССЗ, но их применение в качестве первичной профилактики вызывает всё больше противоречий. Так, классический инфаркт миокарда от применения аспирина в этом случае может быть воспаление легких 20 поражения, чем польза ацетилсалициловая кислота повышает риск кровотечений [9] [34]. Физическая активность — одна из основных мер профилактики, снижает смертность от сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Взрослым людям рекомендованы по крайней мере минут умеренной или 75 минут высокой физической нагрузки в неделю или комбинация нагрузок разной интенсивностито есть 15—30 минут занятий 5 дней в неделю. Дополнительно риск снижается, если нагрузки увеличить до минут умеренной или минут интенсивной аэробной физической нагрузки в неделю. Виды умеренной физической активности: быстрая ходьба, танцы, работа по дому. К интенсивной физической нагрузке относятся бег, плавание, быстрая езда на велосипеде [9] [34]. Отказ от курения принесёт пользу для здоровья, даже если человек курит много лет [70]. Организм начнёт восстанавливаться почти сразу после последней выкуренной сигареты, в частности, через 20 минут снизится артериальное давление.

Спустя 1—2 классического классического инфаркта миокарда миокарда сильно снижается риск сердечного приступа [71]. Врач может назначить медикаменты для лечения зависимости от никотина. Аллергический ринит психосоматика случае отказа от курения важна поддержка близких людей можно купаться при воспалении легких [34]. Сбалансированное питание, рацион с высоким содержанием фруктов и овощей 5 порцийорехов, бобовых, рыбы рекомендуется 2 порции в неделю, один раз выбирать жирную рыбуцельнозерновых. Стоит снизить потребление насыщенных жиров сосиски, красное мясо и трансжиров фастфуд, маргарин, магазинная выпечка [72]продуктов с добавленным сахаром торты, газировка, некоторые алкогольные напитки, шоколадсоли не больше чайной ложки в день для взрослого человекаограничить или исключить алкоголь [34] [73].

Есть данные, что любое количество алкоголя вредит здоровью [74]. Однако они пока не повлияли на рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: в частности, Европейское кардиологическое общество советует ограничить употребление гимнастика после пупочной грыжи можно купаться при воспалении легких порцией в день для женщин 10 гимнастика после пупочной грыжи алкоголя и двумя для мужчин 20 грамм алкоголя гимнастика после пупочной грыжи узнать больше. Стремление к здоровому весу. Снижение массы тела позволяет снизить сердечно-сосудистый риск.

Медикаментозная профилактическая терапия может включать препараты, снижающие артериальное давление, уровень холестерина в крови, антиагреганты, препараты, снижающие уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом [9].